폐소생술

CPR은 우리 몸의 가장 중요한 장기인 심장을 살리는데 도움을 주는 기술입니다.

패밀리 메디컬 클리닉은 국제 심폐소생술 협회(ILCOR: International Liaison Committee on Resuscitation)의 가이드 라인을 기본으로 하는 미국 심장협회 (American Heart Association)의 프로토콜을 따르고 있습니다. 5년마다 업데이트 되고 있으며 2015년에 업데이트 된 가이드라인에 따라 교육하고 있습니다.

미국 심장협회는 환자를 성공적으로 살리기 위한 생존 사슬이라고 부르는 프로토콜을 따르고 있습니다.

응급의료 지원 서비스 가동

심장의 응급상황을 인지하고 응급 구조 직원에게 알립니다. 응급의료지원 핫라인은 ∗9999 입니다.

조기에 심폐소생술 시행

환자에게 호흡을 불어 넣기와 심폐소생술을 시행합니다.

조기 제세동

제세동 장치를 이용하면 심장 리듬을 되살릴 수 있습니다.

심장 전문케어

전문 교육을 받은 응급구조 직원은 환자의 상태에 맞는 응급처치를 제공하며 필요한 약을 투약합니다. 전문 의료기관으로 환자를 이송하는 중에도 생명을 살리기 위한 처치는 계속됩니다.

심장마비 후 3-4분 내에 조기 심폐소생술과 제세동이 환자에게 시행되고 전문 의료팀이 8분 내에 필요한 조치를 취했을 때 환자가 생존할 가능성이 높습니다. 안타깝게도 심폐소생술을 받은 환자의 30% 정도만 생존하고 있습니다.

갑작스런 심장마비는 예고 없이 언제 어디서나 일어날 수 있습니다. 가정에서도 발생하고 있으며, 특히 연세가 많은신 노인에게 위험율이 높습니다. 또한, 과거에 심장병 병력이 없는 경우에도 심장마비가 발생하기도 합니다.

즉각적으로 심폐소생술을 시행하면 환자의 생존 기회를 높이실 수 있으며, 응급 구조 직원이 도착할 때까지 심폐 소생의 기회를 높입니다. 행인이 심폐소생술을 시행할 때에는 초기에 생명 유지에 집중하는 것이 생명을 지키는데 가장 중요한 요소입니다.

심장마비의 초기 증상은 가슴 부위의 압박통과 불편감을 들 수 있으며 식은 땀을 흘리고 목을 움켜 잡거나, 메스꺼움, 호흡 곤란 등이 있습니다. 질식과 같이 호흡에 문제가 생긴 경우에는 목을 움켜 잡고, 입술과 피부는 푸른색을 띄며 창백해 지는 증상을 보입니다.

이전에 심폐소생술을 해본적이 없는 사람일지라도 환자를 도울 수 있습니다. 가장 중요한 것은 응급 지원서비스에 바로 전화로 알리는 것입니다.

심폐 소생술을 시행하는 순서를 알아 두시면 응급상황 발생시 대처가 용이합니다.

심폐소생술을 수행하기에 주위 환경이 안전한지 확인합니다.
딱딱하고 평평한 바닥에 위를 바라본 자세로 환자를 눕힙니다.
어깨 부분을 두드리면서 환자가 의식이 있는지 체크합니다.
목의 경동맥 부위의 맥박을 확인합니다. 동시에 환자의 가슴이 올라갔다 내려갔다 하면서 호흡하고 있는지 확인합니다. 이 과정은 10초를 넘지 않도록 합니다.
응급의료지원 서비스에 도움을 요청합니다.
상담 직원이 전화를 통해 심폐소생술 하는 법에 대해 알려드립니다.
손바닥의 가장 높은 부분을 유두 중앙 부분에 올려 놓습니다.
성인의 경우에는 5-6cm 깊이로 강하고 빠르게 100-120bpm의 빠르기로 압박합니다. 압박 후에는 심장이 원래 상태로 돌아올 수 있도록 해줍니다.

Note: 여러분이 심폐소생술을 하시는 목적은 몸 전체로 혈액을 돌게하기 위함입니다. 심폐소생술을 시행하시는 분은 환자의 생명 유지를 돕고 있는 가장 중요한 사람이므로, 제세동기를 사용하는 순간을 제외하고 멈추지 않고 심폐소생술을 계속 시행합니다.

30회 심장 압박을 시행한 후 환자의 입에 2회 숨 불어넣기를 합니다. 폐가 지나치게 부풀어 오르면 폐에 손상을 입을 수 있으므로 과하게 숨이 들어가지 않도록 주의합니다. 목구멍에 이물질을 발견하고 쉽게 제거할 수 있다면 빼내셔도 됩니다. 하지만, 눈에 잘 띄지 않는 물건을 목구멍에서 빼내려고 시도하다가 오히려 더 깊이 밀어 넣는 경우도 있기 때문에 절대 빼내려 하지 마십시오. 한 손은 이마 부분에 올리고 다른 손을 턱 뼈를 잡고 머리를 뒤로 젖혀 주어 기도를 열어주게 됩니다. 이마 부분에 올린 손의 엄지와 검지로 코를 잡아 숨 불어넣기를 할때 숨이 새나오지 않게하며 입을 밀착하여 숨을 불어 넣습니다. 이때 환자의 가슴이 올라갔다 내려갔다 하는지 확인하십시오.

심폐소생술은 30회 흉부 압박과 2회 숨 불어넣기가 한 사이클이며 총 다섯 사이클을 시행합니다.
심폐소생술 후에는 맥박을 확인해 줍니다.
맥박은 뛰지만 숨을 쉬지 않는다면 흉부 압박을 하지 마시고, 매 5-6초 마다 숨 불어넣기를 해줍니다.

PAMA 프로토콜을 기억하십시오:

Push hard and fast: 강하고 빠르게 흉부 압박

Allow chest to spring back up: 흉부 압박 후 심장이 원래 상태로 돌아오도록 해줌

Minimize interruption: 주위의 방해를 최소화

Avoid hyperventilation: 과하게 숨을 불어 넣지 않도록 주의

아이들의 경우 심장마비는 드문 케이스이며 물에 빠지거나 질식한 경우 심폐소생술을 하게 됩니다. 심장마비를 직접 목격한 경우가 아니라면 제일 먼저 심폐소생술을 해주어야 합니다.

도움을 주는 사람이 1명 이라면 30회 흉부 압박과 2회 숨불어넣기를 하게 되며, 2명의 구조자가 있을 경우15/2의 비율을 따릅니다.

흉부 압박의 깊이는 약1–1½ inches (or 4 cm) 입니다.

사춘기 이전의 아이에게는 한손으로 흉부 압박을 시행합니다.

1세 미만의 유아는 팔 윗부분에서 맥박을 체크해주는 동시에 숨을 쉬고 있는지 확인합니다.