[Góc Y Khoa] Nhiễm nấm - Phụ nữ có cần đi khám bác sĩ không?

 

Nhiễm nấm - Tôi có cần đi khám bác sĩ không?

Nếu bạn là phụ nữ và đang đọc bài này, thì có thể bạn đã, đang haysẽ bị nhiễm nấm âm đạo một lần trong đời.

Nhiễm nấm âm đạo là vấn đề khá phổ biến ở phụ, và là một trong những nguyên nhân chủ yếu nhất gây ra ngứa vùng âm hộ âm đạo và khí hư. Loại nhiễm trùng này gây ra bởi một loại nấm gọi là Candida, do đó các bác sĩ thường goi là nhiễm candida vùng âm hộ âm đạo. Nấm Candiada có mặt trong trong môi trường âm đạo bình thường của khoảng 25% phụ nữ.

 

Triệu chứng của nhiễm nấm là gì?

Ngứa vùng âm hộ là dấu hiệu phổ biến nhất của tình trạng nhiễm nấm vùng âm hô-âm đạo. Tuy nhiên, phụ thường có thể có dấu hiệu khác như đau khi đi tiểu, đau hay kích thích khi quan hệ tình dục, hoặc sưng, đỏ da, mô vùng âm hộ, âm đạo. Bình thường, bạn có rất ít hoặc không có khí hư. Nếu có, dịch âm đạo sẽ có màu trắng và sệt, hoặc mỏng và lỏng. Các triệu chứng của nhiễm nấm cũng giống như một số bệnh lý khác, do đó khám lâm sàng và các xét nghiệm chẩn đoán là cần thiết để tìm nguyên nhân gây bệnh.

 

Làm sao bạn có thể biết bạn có những dấu hiệu nhiễm nấm?

Hầu hết phụ nữ không thể biết được họ bị nhiễm nấm hay cái gì đó. Chỉ khoảng 10% trong số những phụ nữ chưa từng bị niễm nấm mới thể kết luận chính xác họ bị nhiễm nấm. Các triệu chứng của nhiễm nấm rất giống với triệu chứng của rất nhiều tình trạng bênh lý khác

Tôi khuyên các bạn không nên tự điều trị tại nhà đến tận khi bạn được xác định nhiễm nấm. Chẩn đoán và tự điều trị sai sẽ lãng phí tiền (dùng các thuốc không kê đơn), lãng phí thời gian vì bạn sẽ không cải thiện được tình trạng cho đến khi bạn có được sự điều trị đúng đắn, và có thể làm cho bạn bị ngứa hơn, kích ứng hơn.

Vì những lý do đó, điều quan trọng là bạn nên đi khám bác sĩ phụ khoa để chẩn đoán chắc chắn rằng bạn bị nhiễm nấm và điều trị cho bạn.

 

Tôi đã bị nhiễm nấm như thế nào?

Với đa số phụ nữ thường không có vấn đề về sức khoẻ nào dẫn đến việc nhiễm nấm. Loại nấm gây nên nhiễm trùng nấm có tên gọi là Candida, thường thấy ở đường tiêu hoá và thỉnh thoảng có ở âm đạo. Thông thường Candida không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, khi có các thay đổi trong môi trường của đường tiêu hoá hay âm đạo, Candida phát triển nhanh chóng và gây ra những triệu chứng đã được mô tả ở trên.

Đây là những yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng nhiễm trùng.

Sử dụng kháng sinh phổ rộng làm tăng một cách đáng kể nguy cơ nhiễm nấm Candida vùng âm hộ âm đạo. Khoảng 1/4 đến 1/3 số phụ nữ dùng kháng sinh có các dấu hiệu của triệu chứng trong hoặc sau khi dùng kháng sinh, vì kháng sinh giết rất nhiều các loại vi khuẩn, trong đó có cả những vi khuẩn bình thường trong môi trường âm đạo, những vi khuẩn bảo vệ âm đạo khỏi việc sinh sôi của nấm.

Phụ nữ có đái tháo đường có nguy cơ cao bị nhiễm nấm, đặc biệt khi đường máu của họ không được kiểm soát tốt.

Nhiễm nấm Candida vùng âm hộ âm đạo thường gặp nhiều hơn ở những phụ nữ dùng liệu pháp tăng estrogen, như dùng thuốc tránh thai đường uống, liệu pháp estrogen hay có thai. (Dịch âm đạo có thể nhiều hơn trong giai đoạn có thai, cho dù không phải là nguyên nhân nhiễm nấm).

Nhiễm Candida thường xảy ra phổ biến hơn ở những  phụ nữ dùng thuốc ức chế miễn dịch, như những người đang sử dụng Glucocortocoids hoặc những thuốc ức chế miễn dịch khác, hoặc những phụ nữ nhiễm HIV.

Cho đến hiện tại của những dụng cụ tránh thai, và các hành vi tình dục đối với nguy cơ gây nhiễm nấm vẫn còn chưa rõ ràng.

Chưa có bằng chứng rõ ràng về sự liên hệ giữa nhiễm nấm Candida âm hộ âm đạo và thói quen vệ sinh hoặc mặc quần áo chật, vải sợi tổng hợp.

Nhiễm nấm âm đạo không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nó có thể xảy ra ở phụ nữ chưa bao giờ có hoạt động tình dục, nhưng ở những phụ nữ có hoạt động tình dục thì phổ biến hơn.

 

Điều trị nhiễm nấm như thế nào?

Điều trị được chỉ định để làm giảm các triệu chứng. Từ 10-20% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có nhiễm nấm Candida nhưng không có triệu chứng. Những phụ nữ này không cần điều trị.

Có rất nhiều thuốc đường uống và thuốc dùng tại chỗ, như thuốc viên đường uống, thuốc đặt âm đạo, và các dạng kem bôi tại chỗ cho nhiễm nấm. Rất nhiều loại thuốc như vậy là thuốc không cần kê đơn. Mỗi bệnh nhân sẽ có hướng tiếp cận và điều trị khác nhau tuỳ thuộc vào việc có biến chứng hay không có biến chứng nhiễm trùng (Ví dụ như phụ nữ có thai, phụ nữ bị nhiễm trùng hơn 3 lần trong một năm…). Hiện cũng chưa có bằng chứng nào chỉ ra rằng ăn sữa chua, hay các sản phẩm có men vi sinh có chứa Lactobacillus hoặc bôi các loại sản phẩm này có lợi ích cho phụ nữ có nhiễm nấm tái phát.

Như tôi đã đề cập ở trên, nhiễm nấm âm đạo không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục, mặc dù có thể có rất ít trường hợp khi được truyền sang cho bạn tình, do đó tôi không khuyến cáo cần thiết phải điều trị cho bạn tình.

 

Khi nào bạn sẽ thấy tốt hơn?

Hầu hết các trường hợp nhiễm nấm, các triệu chứng sẽ hết sau vài ngày điều trị. Tuy nhiên, bạn có thể vẫn còn thấy ngứa hay kích ứng thậm chí sau khi đã khỏi nhiễm trùng. Nếu bạn không thấy đỡ vài ngày sau khi kết thúc điều trị, bạn nên goi cho bác sĩ hay điều dưỡng của bạn.

 

Bạn nên làm gì khi bị nhiễm nấm thường xuyên?

Hãy chắc chắn là bạn đã có sự tư vấn của bác sĩ về vấn đề này. Như vậy bạn sẽ biết chắc chắn triệu chứng của bạn là do nấm nào và là loại gì. Có vài loại nấm khác nhau và mỗi loại lại đáp ứng điều trị khác nhau. Hơn nữa, cùng loại triệu chứng giống nhau khi bạn nhiễm nấm, đôi khi là là do những nguyên nhân nhiễm trùng khác, như dị ứng, hoặc các vấn đề khác. Ngoài ra, nếu bạn bị nhiễm trùng thường xuyên, có thể bạn cần những hướng điều trị khác so với những gì bạn đã từng điều trị trước kia.

Family Medical Practice Vietnam

Khác: