여행중 심부 정맥 혈전증 증상 및 예방법

심부정맥 혈전증은 하지 정맥 내에 생긴 혈전 때문에 발생하는 질환입니다. 자동차, 버스, 기차, 비행기를 타고 오랜 시간 움직이지 않고 이동해야 할 경우 또는 장기간 침상에 누워있을 때와 외상으로 수술 이후에 거동이 힘든 경우에도 생길 수 있습니다.

대부분 DVT는 다리의 종아리 부분에 생기지만 대퇴부나 팔에도 나타날 수도 있습니다. 보통 혈액은 정맥을 통해 매우 빠르게 이동하며 근육의 움직임을 돕고 정맥을 짜내어 혈전이 생기는 것을 방지합니다. 하지만, 특히 앉은 채로 오랫 동안 움직이지 않으면 다리에 혈액이 모이게 되어 뻣뻣해지고 부어올라 불편감을 느끼게 됩니다.

진단 및 치료

아래 위험 요인이 있으면 여행중 DVT가 생길 위험율이 올라갑니다.

  • 나이- 50세 이상이 되면 매년 위험율이 올라갑니다.
  • 암- 전이성 암, 급성 백혈병, 골수종 환자는 위험율이 높습니다.
  • 비만- BMI 수치가 35 이상이면 위험율이 높아집니다.
  • 호르몬 치료 - 에스트로겐 테라피 (피임약, 경피성 질내 고리, 프로게스틴 주사, 호르몬 대체제)를 시작한 첫 달에는 위험율이 높습니다.
  • 유전적 요인, DVT 가족력이 있는경우- 처음 증상이 나타나고 DVT로 진단이 될 때까지 혈전 발현 경향이 유전되어 있다는 것을 모르고 있을 수도 있습니다.
  • 특정 질병과 증상- 정맥류, 만성 심방세동, 염증성 장 질환, 루푸스, 심부전, 심장마비, 동맥질환
  • 임신- 임신 3개월 마다 혈액내 혈전을 생기는 요인이 증가하게 됩니다.
  • 수술 - 복부, 둔부, 다리 부위에 1시간 이상 걸리는 수술
  • 부상이나 질병으로 인해 움직이지 못할 경우 - 팔다리 골절이나 3일 이상 질병으로 집중치료실에 있어야 하는 환자
  • 흡연은 독립적인 위험 요인은 아니지만, 암이나 다른 동반 질환에 대한 위험을 증가시킵니다. 또한, 흡연은 에스트로겐 구강 피임약을 사용할때 나타나는 위험요인과 시너지를 일으킵니다.
  • 위와 같은 위험 요인을 가지고 있는 분이 원거리를 여행할 때네 혈전이 생길 가능성이 훨씬 높아집니다. 그러므로 위험 요인을 가지고 있는 여행객이라면 이동 시간이 4시간 이상 되는 여행을 하기 전에 의사와 의료적 상담을 하시는 것이 좋습니다.

심부동맥 혈전증 (DVT)의 증상

증상을 미리 알고 있으면 DVT가 시작 되었을 때 쉽게 인지할 수 있습니다. 아래 증상은 다리와 무릎 아래 부분과 같이 몸의 일부분에 나타납니다.

  • 종아리와 허벅지가 부어 오름
  • 부종 - 부어 오른 부분을 손가락으로 누른 후에 움푹한 곳이 원상태로 되지 않고 계속 꺼져 있는 경우
  • 다리의 정맥을 따라 부어 오름
  • 붓고 통증이 있으며 다리에 열감이 증가하는 경우
  • 다리 통증 - 서있거나 걸을때 다리 통증이 증가하는 경우
  • 특정 신체 부위에 불편감
  • 색깔- 다리 피부색이 푸르거나 붉게 변한 경우

여행중에 위험율 감소법

여행 중에 아래의 방법을 통해 위DVT의 위험율을 감소시킬 수 있습니다.

  • 음료수를 충분히 마시면 좋습니다. 수분이 부족하면 혈관이 좁아지고 혈액의 점도가 높아져 DVT위험율이 올라갈 수 있습니다. 하지만, 술이나 커피는 수분 부족을 일으킬 수 있으니 자제하셔야 합니다.
  • 매 1-2시간 마다 5분정도 걸으시면 좋습니다. 공항 터미널에서 기다리는 중에도 혈액이 순환할 수 있도록 다리를 계속 움직여 주십시오.
  • 다리를 꼬지 마십시오.
  • 편안하고 느슨한 옷을 입으십시오. DVT 고위험군에 속한다면 다리 근육을 부드럽게 압박할 수 있는 압박 스타킹을 신는 것도 방법입니다.
  • 앉아 있는 동안 다리 운동을 하십시오. 자주 다리를 움직여 주고 스트레칭 하시고 종아리와 허벅지를 긴장했다 이완했다를 반복하거나 발꿈치를 들었다 내렸다 하면 좋습니다.

진단과 치료

갑자기 가슴이 답답하고, 숨이 가빠지는 것은 혈전이 혈관을 타고 이동하다가 폐에 왔다는 신호일 수 있으며 즉시 의료적 도움이 필요한 심각한 증상입니다. 이를 폐색전 (PE: Pulmonary Embolism)이라고 부르며 생명을 위협할 수 있는 증상입니다.

병원에 방문하기전에어떤 조치가 필요할까요?

  • 증상을 완화시키려면 증상 부위를 압박하거나 따뜻한 패드를 대주면 혈액을 순환시키고 통증을 줄일 수 있습니다.
  • 붓는 것을 줄이기 위해 누워서 다리를 높게 두십시오.
  • 다리에 혈액 순환을 개선시키기 위해 압박 스타킹을 착용하시면 좋습니다.
  • 증상이 나타는 부위는 혈전이 떨어져 나갈 수 있으니 문지르거나 마사지는 하지 마십시오.

과거 병력과 진료결과, 영상결과 임상병리 수치를 종합적으로 검토하고, 질병 단계에 따른 개인의 의견이나 기대치를 고려하여 의사는 적합한 치료를 시행할 것입니다.

닥터 헤이즐 (Dr. Hazel Gallardo-Paez), 다낭 패밀리 메디컬 프렉티스